Политики могут ссориться между собой сколько угодно, блокировать трибуны в парламенте, бесконечно назначать и переназначать даты выборов, планировать или нет военные перевороты и деловые визиты – жизнь, между тем, как ни странно, идет своим чередом. В пылу дебатов представители «высшей касты» могли и не заметить, что осень давно сменила лето и совсем скоро уже зима, которая обещает «порадовать» не только вероятными досрочными выборами в Верховную Раду, но и совершенно новыми для Украины тремя штаммами вируса гриппа. Не хочется на этот раз проводить никаких символических параллелей, привязывая «тройку» к пресловутой несостоявшейся коалиции, лучше напомним себе, что несмотря ни на какие статусы и доходы, мы - живые люди и обязаны, в первую очередь, заботиться о своем здоровье. Ведь, в конце концов, перефразируя слова классика: «Если не мы, то кто же?» Об этом в интервью корреспонденту ForUm’a и рассказала заместитель главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская.
- Людмила Мирославовна, говорят, что на Украину «идет» совершенно новый вирус гриппа. Как Минздрав намерен защищать украинцев?
- Информация о различных вирусах поступает к нам раз в год, в феврале месяце из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), причем отдельно, как для северного, так и для южного полушария. Сведения, имеющие отношение к северному полушарию, как раз и касаются Украины. На эпидемиологический сезон 2008-2009 года прогноз следующий: этой зимой в Украине будут циркулировать 3 штамма вируса. Два из них носят название «Бризбен» имеют разную антигенную структуру типа А. Третий вирус типа Б называется «Флорида». Эти вирусы для человечества не новые. Они циркулировали и в предыдущие годы. Однако в Украине их фактически не было, один из них не циркулировал никогда. Этот прогноз дается для населения, для медицинской общественности и для производителей вакцин. Последние обязаны включить все 3 штамма в состав вакцин, которые будут актуальными для эпидсезона 2008-2009.
- Необходима ли какая-то особенная профилактика, чтобы защититься от нового вируса?
- Наиболее эффективным методом является вакцинация, поскольку это единственный специфический метод профилактики, который действует непосредственно на возбудителя – именно на те штаммы, о которых мы говорили выше. Конечно, только вакцинации недостаточно, поэтому профилактика должна проводиться комплексно, в совокупности с другими – не специфическими методами, укрепляющими иммунную и защитную функцию организма. Сюда можно отнести иммуномодулирующие лекарственные препараты, поливитамины. В том числе и народные средства. Кроме того, это еще и элементы закаливания, и различные средства личной гигиены. Несмотря на скептическое отношение большинства, которое считает, что вирус гриппа распространяется только воздушно-капельным путем, хочу обратить внимание - вирус может передаваться и через руки. Специальные исследования показали, что человек в течение дня около 300 раз касается руками носа, рта, глаз – слизистой оболочки. Отсюда, кстати, и рекомендации касательно масочного режима. Естественно, определенные меры должны приниматься в том случае, если в семье уже появился больной. По возможности заболевшего лучше всего сразу изолировать или свести контакт с ним по минимуму. Люди, которые ухаживают за ним, обязательно должны необходимый комплекс профилактических мероприятий применить и к себе. Особо подчеркну, что в этом плане очень внимательно нужно быть к детям, поскольку они относятся к группе риска и могут, с одной стороны, заболеть быстрее, чем взрослые, а с другой – у них, в случае неблагоприятного фона, быстрее развиваются осложнения. Однако это не говорит о том, что в холодное время детей нужно «прятать» дома. Наоборот, на улице заразиться вирусом гриппа намного сложнее, чем в закрытом помещении. Так что прогулки рекомендуются, просто ребенка нужно правильно одевать, и как можно меньше бывать с ним там, где возможны хоть какие-то контакты с больными.
- Людей часто пугают тем, что грипп угрожает летальным исходом…
- Однозначно сказать ничего нельзя. Но хочу успокоить – у нас, в отличие, например от Америки, где в год от этого заболевания умирает до 20000 людей, невысокая смертность. В сезон в Украине умирает 3-5 человек, иногда может быть до десяти. Человек может умереть не непосредственно от гриппа, а от осложнений, например, на сердечно-сосудистую систему, которые может спровоцировать вирус. И хотя грипп не считается смертельным заболеванием, я подчеркиваю, опасны осложнения, которые он может вызвать. Нужно всегда помнить об этом и своевременно обращаться за медицинской помощью. Особенно, повторюсь, это касается маленьких детей, лиц преклонного возраста и людей с различными хроническими патологиями.
- Насколько масштабным, на ваш взгляд, может быть распространение нового вируса?
- Масштабность зависит от многих факторов. Но, учитывая, что все-таки это не пандемический вирус, то можно говорить об эпидемии средней интенсивности. То есть, понятно, что люди будут болеть, но мы фиксируем уровень заболеваемости не просто гриппа, а гриппа и ОРВИ. И сами люди должны понимать, что если они вакцинировались против гриппа, это не значит, что они не могут заболеть каким-то другим острым вирусным респираторным заболеванием, таким, например, как парагрипп или аденовирус. Таких вирусов достаточно много – около 200 различных возбудителей. Именно поэтому мы настаиваем на комплексной профилактике. Если не поможет вакцинация, то комплекс в любом случае поспособствует предотвращению заболевания. И естественно, чем больше людей будут соблюдать «профилактические правила», тем меньше, соответственно, будет масштабность распространения вируса. Именно поэтому еще мы рекомендуем в случае, если человек все-таки заболел, оставаться дома, чтобы не распространять инфекцию на окружающих и сберечь собственное здоровье, поскольку любой грипп опасен осложнениями.
- Кому рекомендована вакцинация от гриппа?
- Есть определенные категории населения, которые мы относим к группе риска. Это дети, «хроники» и те, кто по роду своей деятельности вынуждены общаться с большим количеством людей – медицинские, торговые работники, обслуживающий персонал, которым мы рекомендуем вакцинироваться. Минздрав не закупает эту вакцину, поскольку процедура необязательна, но по украинскому законодательству есть три направления закупки вакцины. Первое - за счет средств из местных бюджетов (это касается, в частности, учреждений, которых опекает государство – детские дома, дома престарелых, интернаты и прочее.). Естественно, для этих людей вакцинация бесплатная. Следующее направление – за счет средств, выделяемых предприятиями, вакцинация для их работников частично либо полностью оплачена. И третье направление, минимальное на сегодняшний день – это вакцинация за собственный счет.
- Все ли вакцины, предлагающиеся на рынке, сертифицированы в Украине?
- Поскольку состав вакцин ежегодно меняется, то, соответственно, и регистрацию она получает ежегодно, что и подтверждает ее актуальность. На сезон 2008-2009 года Минздравом Украины зарегистрированы и разрешены для использования 4 вакцины: французская «Вавсигрипп», нидерландская «Инфлувап», швейцарская «Инфлюксал», немецкая или бельгийская «Флюорикс».
- Эксперты говорят, что украинцы стали меньше доверять врачам и вакцинам. Так ли это?
- Это очень важная тема… Вы знаете, что сейчас в Украине муссируется антивакцинальная кампания, причины которой, полагаю, всем известны. Мы обращаемся к людям с просьбой не паниковать и не поддаваться непроверенным фактам касательно не только вакцины от гриппа, а и других вакцин.
Честно говоря, читая всякие статьи, смотря сюжеты и выступления на эту тему, я не нашла для себя ни одного медицинского аргумента со стороны родителей, почему они не хотят вакцинировать детей. На сегодняшний день много людей звонит и мне лично, и в Минздрав с этими вопросами, поскольку подспудно понимают, что вакцинация – дело нужное, но украинцы напуганы поступающей к ним информацией. Хочу сказать, что немало детей вакцинировалось до этой ситуации и в имеют своем анамнезе одну, две и больше количество прививок. И абсолютно никаких реакций или осложнений у детей не было.
Кроме того, не стоит забывать, что незаконченная схема вакцинаций не является эффективной, поскольку в организме в таком случае не вырабатывается достаточное количество защитных антител. Поэтому мы обращаемся к родителям и прибегаем к СМИ в попытке дать альтернативную информацию негативной точке зрения. Нам бы хотелось, чтобы в этом вопросе были не только точки зрения «против», но и точки зрения «за».
- Причина, о которой вы говорили выше – это, согласно заявлению ГПУ, прямая связь между прививкой и смертью школьника? Известно ли вам, как продвигается дело, и как обстоит ситуация с бывшим главным санитарным врачом Украины Николаем Проданчуком?
- Я не могу комментировать эту тему. У нас есть специально созданная комиссия в Минздраве - оперативный штаб, который рассматривает этот вопрос.
А что касается Николая Проданчука, то, насколько мне известно, он по-прежнему директор института экогигиены и токсикологии им. Медведя.
- Напоследок коснемся темы отравлений грибами. Какие вы можете дать рекомендации по предотвращению отравлений, которые в этом году стали в буквальном смысле массовыми?
- Рекомендация одна: если люди не разбираются в грибах, то лучше, конечно, не собирать и не употреблять их в пищу. Если есть хоть малейшее сомнение – их следует выбросить. И, конечно, грибы никоим образом не пища для детей, которым не исполнилось хотя бы 6 лет. Я понимаю, что, возможно, для некоторых людей это основная еда, особенно для тех, кто проживает в сельской местности, но, к сожалению, опыт показывает, что даже знатоки получали сильнейшие отравления, которые часто заканчивались летальным исходом. Грибы нужно не просто уметь правильно приготовить, но и обработать. Кроме того, у грибов есть свойство «собирать» в себя всевозможные химические и другие вещества, так что нужно знать, не только какие грибы собирать, но и где.
